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寻常型牛皮癣
来源:长春华山皮肤病医院

寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。

寻常型牛皮癣

寻常型牛皮癣临床表现具体表现为以下几种:

一、小腿部皮损:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性湿疹。

二、手心和脚心部皮损:皮损出现明显的角化斑片,中央厚、边缘薄,也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。

三、头部皮损:这种情况常在寻常型牛皮癣早期出现,常生于发际,有时候也会融合成片,布满头皮。这一发病部位的鳞屑较厚、毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂,应注意与脂溢性皮炎的区别。

四、屈侧皮损:皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2。8%~6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位,一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。

五、面部皮损:皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。

寻常型牛皮癣发病原因主要有

牛皮癣病因尚未明了但初步观察与下列因素有关:

1、遗传因素:多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。

2、感染因素:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

3、代谢障碍:有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

4、免疫功能紊乱:有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

5、精神因素:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

6、其他:多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。

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